Ne postoji osoba na svijetu koja na svojoj koži nema barem jedan madež, pa iako je riječ o dobroćudnim promjenama na koži madeži se mogu razviti u suprotnom, zloćudnom smjeru. Zbog toga ih je potrebno redovito pregledavati i provjeravati ima li kakvih promjena u njihovoj boji, obliku i slično.
Većina ljudi ima više od jednog madeža, a uočeno je da osobe tamnije puti obično imaju mnogo manje madeža nego osobe svijetle puti. Prosjek broja madeža odraslih osoba vrti se oko broja 20 i većina se nalazi na trupu. Osim trupa, najviše se madeža može pronaći na rukama i udovima.
Madeži su nakupine melanocita koje se javljaju tijekom cijelog života, pa iako se neke bebe već rode s madežima, njihov broj raste odrastanjem. Većina madeža nastaje za vrijeme adolescencije, ali mnogo ljudi ih dobiva i u odrasloj dobi. Madeži se mogu i mijenjati tijekom života, a ponekad i nestati. Uobičajeno je i da ponekad promijene veličinu, boju i oblik, ali te promjene moraju biti pod nadzorom, osobito kod osoba koje mnogo vremena provode na suncu.
Novi madeži mogu nastati iz nekoliko razloga, ali najčešći je izlaganje kože sunčevim zrakama, svijetla put i nasljeđe. Ponekad se mogu javiti i prilikom slabljenja imuniteta.
Vrste madeža – obratite pozornost na promjene
Postoji više vrsta madeža, a neki od njih se nikada ne mijenjaju i nisu skloni prelasku u zloćudni oblik, dok su neki skloniji promjenama, a one mogu biti i opasne.
Ako primijetite da ste dobili novi madež neobičnog oblika, ili se jedan od vaših madeža promijenio, odmah se obratite svom dermatologu jer to bi moglo biti opasno za vaše zdravlje. Postoji mogućnost razvoja melanoma, najopasnijeg malignog tumora kože.
Gotovo trećina melanoma se razvija iz madeža, a rizik nastajanja melanoma se povećava ako je madež izložen suncu i umjetnom zračenju bilo koje vrste.
Ako osoba ima preko 50 madeža, pripada u riskantnu skupinu i trebala bi redovno kontrolirati svoje madeže. Ipak, redoviti samopregled kože preporučuje se svima, bez obzira na to koliko madeža imaju, jer je sunčevo zračenje sve opasnije i jače te može uzrokovati mnoge promjene na koži.
1. OBIČNI MADEŽI
Obični se madeži javljaju tijekom djetinjstva, a razlog za njihov nastanak je obitavanje na suncu. Takvi su madeži vrlo plitki, u razini kože, a mogu biti žućkaste, svijetlo-smeđe ili tamno-smeđe boje (ponekad su toliko tamni da izgledaju kao da su crni).
Većinom su okrugli ili ovalni te imaju jasan oštri rub kojim se odvajaju od kože. Rastu do promjera od 0,5 cm. Vrlo se rijetko razvijaju u zloćudni oblik, ali osobe koje imaju jako mnogo madeža (više od 50) trebale bi voditi brigu o njima.
2. UROĐENI (KONGENITALNI MADEŽI)
Ove madeže ljudi dobivaju s rođenjem i mogu biti raznih veličina. Do 2% rođene djece rodi se s njima, pa iako su većinom dobroćudni mogu se razviti u zloćudni oblik, osobito ako je riječ o urođenom madežu velikog promjera.
3. ATIPIČNI MADEŽI
Madeži veći od 5 mm, asimetričnog oblika, neujednačene boje i nepravilnih rubova počinju se javljati nakon adolescencije i kasnije. Među atipičnim madežima razlikujemo nasljedne i nenasljedne madeže.
Nasljedni madeži su mnogo rizičnija vrsta madeža pa ih je potrebno redovno pregledavati i kod kuće i u dermatološkoj ordinaciji.
4. SPITZ NEVUSI
Spitz madež je vrsta madeža koji vrlo rijetko postaje zloćudan, ali izgleda upravo onako kako većina ljudi zamišlja da maligni madež mora izgledati. U obliku je polukugle, tvrd i elastičan, ružičasto-crvene boje i u potpunosti gladak.
Većinom se dobiva u dječjoj dobi, a obično se to događa na licu. Može vrlo brzo rasti.
5. CRVENI MADEŽI
Crveni madež većinom je potpuno benigan madež, iako može uzrokovati paniku zbog svoje crvene boje. Riječ je o nakupini malenih žilica koje madežu daju crvenu boju, a koji se počinju pojavljivati nakon tridesete godine života.
Nije ih potrebno uklanjati, ali ih je potrebno redovno kontrolirati, baš kao i smeđe madeže te sve ostale madeže koji se nalaze na tijelu.
Uklanjanje madeža – kada ukloniti madež
Madeži su posljedica nakupljanja melanocita, tjelesnih stanica koje imaju specijaliziranu ulogu proizvodnje melanina. Melanin je prirodni pigment koji daje boju koži, ali i očima i kosi.
Izlaganjem kože UV zračenju nastaju mikrooštećenja koja se s vremenom akumuliraju i dovode do nastajanja mutacija i nekontroliranog rada melanocita.
Osobe koje imaju puno madeža najveću bi pozornost trebale obratiti na displastične madeže, koji su najčešće veći i nepravilniji i u obliku i boji. Oni su opasni madeži jer su skloniji razvoju u maligni oblik, i to barem deset puta češće od ostalih vrsta madeža.
Zbog toga bi se koža trebala pregledavati barem svaka tri mjeseca, a uočite li ikakvu promjenu obavezno se obratite svom dermatologu. Osobito je važno odmah se javiti liječniku ako madež boli, svrbi, krvari ili izgleda upaljeno.
Postoji nekoliko načina za odstranjivanje madeža: laserskom terapijom, radio-frekvencijom i kirurškim načinom. Laseri se mogu koristiti u mnogo svrha pa se koriste i za uklanjanje benignih tumora, bradavica, madeža i sunčanih mrlja. Imaju jako dobre rezultate, većinom trajne, ali često je potrebno nekoliko tretmana za postizanje željenog cilja. Laseri su malo bolni pa se koriste anestetici.
Mnogi se madeži uklanjaju zbog estetskih razloga i to većinom metodom radio-frekvencije. Ova vrsta tehnike odstranjivanja madeža je vrlo popularna jer ne ostavlja veliki ožiljak te se izvodi pod lokalnom anestezijom.
Kirurško odstranjivanje madeža se također odvija pod anestezijom, a najčešće se bira u slučajevima kada je potrebno raditi patohistološku analizu madeža kako bi se utvrdilo je li promjena madeža benigna ili maligna.
Maligni melanom u Hrvatskoj
Broj osoba koje razviju malignu kožnu bolest svake je godine sve veći, kako u Hrvatskoj tako i u svijetu. Porast se javlja podjednako kod oba spola, s tim da žene većinu malignih melanoma razviju iz madeža koji su smješteni na rukama i nogama, dok se kod muškaraca najviše pojavljuju na leđima, vratu i glavi.
Broj osoba koje razviju maligni melanom ima veliki udio osoba koje su ranije zadobile opekline od sunca pa se ne može dovoljno naglasiti važnost preventive i zaštite prilikom izlaska na sunce.
Velik broj ljudi ne radi redovan samopregled madeža iako je vrlo jednostavan, a u njemu nam pomaže poznato ABCDEF pravilo za samopregled kože i kožnih promjena. Riječ je o slovima engleske abecede koje opisuju na koje se promjene na koži mora obratiti pozornost.
ABCDEF pravilo samopregleda:
A – Asymmetry – Asimetrija madeža može biti prvi znak sumnjivog madeža pa je važno obratiti pozornost na madeže koji su nepravilnog i asimetričnog oblika
B – Border – Granice ili rubovi madeža nisu oštri već nepravilni i zubati
C – Color – madež nije jednolične boje već se na njemu nalazi više nijansi i boja, od svijetle smeđe boje do crne
D – Diameter – madeži promjera većeg od 6 mm su sumnjivi
E – Elevation and evolution – madeži koji su promijenili svoj izgled i oblik na način da su uzdignuti ili narasli u visinu također su vrlo sumnjivi
F – Feeling – bilo kakav svrbež, bol ili peckanje na madežu znak je da se možda događa nekakva promjena
SLIKE OPASNIH MADEŽA MOŽETE POGLEDATI OVDJE.
Zlatna pravila zaštite kože:
- Svaka promjena na madežu ne mora biti loš znak, ali vrijedi je provjeriti s liječnikom.
- Pronađite vremena za samopregled madeža i odlazak dermatologu.
- Izbjegavajte odlaske u solarij i jako sunce, osobito ako imate mnogo madeža. UV zrake najjače su od 10-16 h stoga ograničite svoj boravak na suncu u to vrijeme.
- Zaštitite se kremama za sunčanje, odjećom, kapom i ostalim pomagalima kako bi smanjili izloženost tijela suncu. Ovo je obavezno za osobe svijetle kose i puti.
- Zaštitite djecu od sunca jer koža pamti sve što je doživjela u djetinjstvu.
